Măselele de minte, ultimii molari, apar de obicei la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei adulte și sunt extrase atunci când nu au loc să iasă corect, când provoacă inflamații repetate, carii greu de tratat sau afectează dinții vecini. Nu toate trebuie scoase: dacă ies bine, sunt curate și funcționale, pot rămâne. Criteriile de mai jos te ajută să înțelegi cum se ia decizia și ce urmează după o extracție.
Ce sunt măselele de minte
Molarii de minte, numiți și molarii al treilea, sunt ultimii dinți care apar, de regulă între aproximativ șaptesprezece și douăzeci și cinci de ani, dar uneori mai târziu sau deloc. Unii oameni au patru, alții mai puține sau niciuna. Din cauza poziției din fundul gurii și a spațiului adesea insuficient, ei pot ieși înclinați, pot rămâne parțial acoperiți de gingie sau pot rămâne inclus în os. Pentru semne și motive de consult, un material util este cel despre măseaua de minte: de ce doare și când ceri un consult.
Criteriul 1: are loc să iasă?
Dacă maxilarul nu are suficient spațiu, molarul de minte poate fi blocat de dintele vecin sau de os (dinte inclus sau impactat). Atunci poate împinge dinții din față, poate provoca dureri și poate fi sursă de infecții. Dacă are loc și iese corect, în contact bun cu dintele opus, se poate păstra. Radiografia panoramică ajută medicul să evalueze poziția, direcția și raportul cu structurile apropiate.
Criteriul 2: provoacă probleme?
- Pericoronarita: inflamația gingiei care acoperă parțial dintele, cu durere, umflătură, gust neplăcut și uneori febră.
- Carii: molarul de minte este greu de curățat, iar caria poate apărea și la dintele vecin.
- Infecții repetate: episoade care revin, cu durere și tratamente multiple.
- Chisturi sau alte leziuni în jurul dintelui inclus, descoperite la radiografie.
- Afectarea dintelui din față: presiune, resorbție sau carie pe dintele vecin.
- Dureri și dificultăți la mestecat sau la deschiderea gurii.
Criteriul 3: poți să-l cureți?
Un dinte care iese înclinat sau doar parțial este foarte greu de curățat, iar bacteriile se acumulează în jurul lui. Dacă igiena nu poate fi menținută, riscul de carii și de inflamații crește. Medicul evaluează dacă dintele poate fi menținut sănătos sau dacă extracția este soluția mai prudentă.
Criteriul 4: ce spune medicul și ce spun radiografiile
Decizia nu se ia după vârstă sau după „moda” extracției. Medicul pune în balanță riscurile menținerii și riscurile extracției, ținând cont de poziția dintelui, de apropierea de nervi sau de sinusuri, de vârsta și starea de sănătate a pacientului. Uneori se recomandă extracția preventivă, alteori observarea. O a doua opinie este legitimă în cazurile incerte. Dacă medicul propune extracția, întreabă care sunt alternativele, riscurile și ce se întâmplă dacă amâni.
Cum decurge extracția
Procedura se face de obicei sub anestezie locală, uneori cu sedare ușoară sau, în cazuri complexe, în clinici specializate. Pentru un dinte inclus, medicul poate face o incizie în gingie și poate secționa dintele în fragmente pentru a-l scoate mai ușor. Durata variază de la câteva minute la o oră. Medicul explică pașii, pregătirea și ce să faci înainte (de exemplu, dacă poți să mănânci sau să iei medicamentele obișnuite). Spune-i despre alergii, boli cronice și tratamente.
Măselele de minte la adolescenți și la adulți tineri
La adolescenți, evaluarea măselelor de minte se face de obicei cu o radiografie panoramică, în jurul vârstei la care încep să se formeze și să se miște. Medicul poate observa din timp dacă va exista loc sau nu. Uneori, decizia este să se aștepte și să se reevalueze; alteori, extracția la o vârstă mai mică este mai simplă, pentru că rădăcinile nu sunt complet formate. La adulții tineri, extracția se discută în funcție de simptome, de poziție și de igienă. Nu există un moment universal valabil, iar planul se adaptează fiecărei persoane.
Pregătirea pentru o extracție
Înainte de procedură, notează medicamentele și suplimentele pe care le iei, alergiile și bolile cronice, și întreabă dacă ai nevoie de analize. Planifică o zi liberă sau una mai calmă după extracție. Cumpără din timp alimentele moi, ia un pachet de comprese de la farmacie și pregătește-ți casa pentru odihnă. Dacă ai anxietate, spune-o medicului: există metode de a face experiența mai confortabilă. Nu veni nemâncat, dacă medicul nu ți-a cerut explicit acest lucru, și nu consuma alcool în ziua dinainte.
Ce urmează după extracție
- Mușcă ușor pe compresa dată de medic, conform indicațiilor, pentru a opri sângerarea.
- Aplică rece pe obraz în primele ore, pentru umflătură.
- Mănâncă moale și rece sau călduț în primele zile; evită alimentele tari, picante sau cu semințe mici.
- Nu clăti puternic, nu scuipa insistent și nu folosi paiul în primele zile; poți strica cheagul de sânge din alveolă.
- Nu fuma și nu consuma alcool în perioada indicată de medic.
- Respectă medicația prescrisă și periajul recomandat, ocolind blând zona.
- Sună medicul dacă apare durere puternică după câteva zile, febră, umflătură în creștere sau sângerare persistentă.
Complicații posibile și când să suni
Umflătura și disconfortul în primele zile sunt normale. Alveolita (durerea intensă apărută la câteva zile după extracție, când cheagul se pierde) este o complicație cunoscută, care se tratează la cabinet. Rar pot apărea infecții, sângerări prelungite sau afectarea unor nervi; medicul discută riscurile înainte. Urmează instrucțiunile și anunță orice semn neobișnuit.
Când nu o scoți: monitorizarea
Dacă molarul de minte este sănătos, funcțional și curat, medicul poate recomanda doar controale periodice. Unele măsele de minte rămân incluse toată viața fără probleme. Cheia este supravegherea: radiografii la intervale stabilite și atenție la simptome. Pentru informații despre alte probleme frecvente ale gurii, secțiunea dedicată problemelor frecvente oferă materiale pe subiecte conexe, iar Dentar24 reunește ghiduri despre rutina zilnică.
